TEST TOC (TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO) O YALE-BROWN OBSESSIVE COMPULSIVE SCALE (Y-BOCS).
1) INTRODUCCIÓN:
La quinta edición del Manual Estadístico y Diagnóstico de Trastornos Mentales describe a los trastornos obsesivos-compulsivos (TOC) como la preocupación obsesiva constante -real o no- y el comportamiento o conducta compulsiva repetitiva, para neutralizar aquellos pensamientos recurrentes y persistentes. Estas personas intentan ignorar o desaparecer los pensamientos, impulsos o imágenes mentales generando ansiedad o estrés en un individuo. Estos pensamientos o actos afectan al desenvolvimiento social y laboral porque consumen mucho tiempo dedicado a esta obsesión.
La Organización Mundial de la Salud ha considerado este trastorno como una de las diez enfermedades más incapacitantes ya que la persona puede llegar a evitar el contacto social o personal. Este trastorno afecta más a varones en edades tempranas, pero, al llegar a la adultez, las mujeres entre 18-44 años son quienes tienden a presentar más un TOC. Se ha determinado que la prevalencia oscila entre 1,5 a 3,5% en la población general y entre el 10 y 63% de personas con TOC presentan ideas suicidas. Para un manejo adecuado, es necesario hacer una detección precoz, y para ello se requiere tener instrumentos válidos, de fácil aplicación y adaptados al contexto cultural de cada país.
2) TEST TOC O YALE-BROWN OBSESSIVE COMPULSIVE SCALE (Y-BOCS) EN ESPAÑOL:
Comienza el test:
1. ¿Cuánto de tu tiempo lo ocupas en pensamientos persistentes sobre un defecto o falla en tu apariencia?
a) Ninguno
b) Menos de 1 hora al día
c) 1 a 3 horas al día
d) 3 a 8 horas al día
e) Más de 8 horas al día
2. ¿Cuánto interfieren los pensamientos persistentes de tus defectos corporales con tus funciones (roles) sociales, de trabajo u otros?
a) Ninguno
b) Pequeña interferencia, pero no hay impedimento.
c) Hay interferencia definitiva pero manejable
d) Impedimento sustancial
e) Interferencia extrema, incapacitante
3. ¿Cuánta angustia te causan los pensamientos persistentes sobre tus defectos corporales?
a) Ninguna
b) Ligera, no muy perturbadores
c) Moderada, perturban, pero es manejable
d) Severa, muy perturbadores
e) Extrema, angustia incapacitante
4. ¿Cuánto te esfuerzas para resistirte a estos pensamientos persistentes?
a) No necesita resistir
b) Trata de resistir la mayor parte del tiempo
c) Hace algún esfuerzo de resistir
d) Cede a todos esos pensamientos persistentes
e) Cede completa y voluntariamente a todos los pensamientos persistentes
5. ¿Cuánto control tienes sobre los pensamientos persistentes sobre tus defectos corporales?
a) Control completo
b) Mucho control, usualmente capaz de detener o desviar estos pensamientos persistentes con algo de esfuerzo y concentración
c) Control moderado, algunas veces es capaz de detener o desviar estos pensamientos persistentes.
d) Poco control, muy rara vez tiene éxito en detener los pensamientos persistentes.
e) Ningún control, rara vez capaz de desviar aún por un momento la atención
6. ¿Cuánto tiempo le dedicas a realizar conductas repetitivas relacionadas a tu defecto o falla en tu apariencia?
a) Ninguno
b) Menos de 1 hora al día
c) 1 - 3 horas al día
d) 3 - 8 horas al día
e) Más de 8 horas al día
7. ¿Cuánto interfieren las conductas repetitivas relacionadas a tus defectos corporales con tus funciones (roles) sociales, de trabajo u otros?
a) Ninguna
b) Pequeña interferencia, pero no hay impedimento.
c) Hay interferencia definitiva pero manejable
d) Impedimento sustancial
e) Interferencia extrema, incapacitante
8. ¿Cuán ansioso te pondrías si te impidieran realizar tus conductas repetitivas relacionadas a tus defectos corporales?
a) Sin ansiedad
b) Sólo ligeramente ansioso
c) Poca ansiedad, pero manejable
d) Ansiedad prominente y perturbadora
e) Extrema, ansiedad incapacitante
9. ¿Cuánto esfuerzo haces para resistir estas conductas repetitivas?
a) No necesita resistir
b) Trata de resistir la mayor parte del tiempo
c) Hace algún esfuerzo de resistir
d) Cede a todas esas conductas repetitivas
e) Cede completa y voluntariamente a todas las conductas repetitivas
10.¿Cuánto control tienes sobre realizar tus conductas repetitivas relacionadas a tus defectos corporales?
a) Control completo
b) Mucho control, usualmente capaz de detener o desviar estas conductas repetitivas con algo de esfuerzo y concentración
c) Control moderado, algunas veces es capaz de detener o desviar estas conductas repetitivas
d) Poco control, muy rara vez tiene éxito en detener las conductas repetitivas
e) Ningún control, rara vez capaz de desviar aún por un momento la atención
3) INTERPRETACIÓN:
El cuestionario autoaplicado de Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) fue adaptado por Steketee para medir la presencia de un TOC. El Y-BOCS está compuesto por 10 ítems: 5 relacionado con las obsesiones y los otros 5, a compulsiones, teniendo una opción de respuesta de 0 a 4 (desde no presentar un síntoma hasta presentar síntomas extremos). Para corregir el test hay quue asignar 0 puntos para la respuesta a, 1 para la b, 2 para la c, 3 para la d y 4 para la e. Hay que sumar los puntos de todas las respuestas y se obtiene un número final. La clasificación de diagnóstico se basa en los puntos de corte donde 0 a 7 representa “sin manifestaciones clínicas”, 8 a 15, “leve”, 16 a 23, “moderado”, 24 a 31 como “severo” y 32 a 40 como “extremo”.
Este cuestionario presenta un alfa de Cronbach de 0,78 para personas con TOC y de 0,89 para personas sin manifestaciones clínicas. El cuestionario completo original de Goodman ha sido traducido y validado al español para el uso pediátrico. Sin embargo, no se han encontrado traducciones al español del cuestionario autoaplicado para adultos. Este cuestionario tiene cinco subescalas: tiempo dedicado, interferencia, angustia, resistencia y control. Se realizó la traducción del cuestionario Y-BOCS junto con la del cuestionario Muscle Appearance Satisfaction Scale para ser utilizados en un trabajo posterior sobre dismorfia muscular. Se generó una versión en español a partir de la traducción del Y-BOCS de inglés a castellano por un traductor oficial y de un profesional de la salud, que fue luego sintetizada por el equipo de investigadores. Esta versión fue evaluada por diez expertos con diferente formación profesional siguiendo la metodología Delphi.
Recuerde que los resultados del test tienen un valor orientativo y no pueden reemplazar una valoración completa realizada por un psiquiatra o psicólogo en una entrevista clínica convencional. Si quiere tener una mayor certeza sobre el resultado, consúltenos por e-mail o acuda a su psiquiatra de referencia.
4) BIBLIOGRAFÍA:
https://www.psyciencia.com/pruebas-para-evaluar-el-trastorno-obsesivo-compulsivo-toc/
http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v33n3/a18v33n3.pdf
https://www.ohsu.edu/sites/default/files/2019-06/Y-BOCS-Checklist_0.pdf
https://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/rpp/v61n1/pdf/a10v61n1.pdf